조기 위암과 진행성 위암의 차이점을 알아보세요.
위암?
특히 위선암종은 위 악성종양의 약 95%를 차지하며 가장 흔한 형태이다.
위암의 발견과 진단에는 여러 가지 방법이 사용됩니다.
TNM 병기 결정 시스템은 종양의 단계를 결정하는 데 종종 사용되지만 위암에는 약간 다른 기준이 적용됩니다.
위암은 크게 초기 위암과 진행성 위암 두 가지로 나눌 수 있습니다.
. 조기 위암은 위점막 또는 점막하층에 국한되어 있으며, 림프절 전이 여부와 상관없이 T1기로 분류됩니다.
초기 위암은 대부분 건강검진 시 내시경을 통해 우연히 발견되며, 약 5~20%에서는 국소 림프절 전이가 관찰됩니다.
이러한 암은 내시경으로 확인했을 때 십이지장에 가까운 위 하부에서 더 흔히 발견됩니다.
대개 우울한 형태로 나타납니다.
이러한 병변이 발견되면 조직검사를 통해 진단을 확정하며, 조기 발견된 위암의 5년 생존율은 95% 이상인 것으로 알려져 있다.
진행성 위암은 어떻습니까?
암세포가 점막을 넘어 깊숙이 침투한 상태를 말한다.
이는 주로 주변조직으로의 침윤이나 원격전이를 동반한 상태에서 발견되며, 종양이 커지면 복통/식욕부진/오심/체중감소/소화불량 등의 증상이 나타난다.
이러한 증상으로 인해 내과의원을 방문 후 내시경검사를 시행하게 됩니다.
이는 생검을 통해 발견되고 확인됩니다.
진행성 위암은 Bowman의 분류에 따라 4가지 유형으로 구분됩니다.
보우만 1형은 국소적으로 성장하는 융기형이고, 보우만 2형은 국소적으로 성장하고 큰 궤양이 형성되는 궤양형이다.
보우만형 3형은 암이 궤양을 넘어 주변 부위로 침윤하는 궤양 침윤형으로, 이 유형이 가장 흔하게 발견됩니다.
1. 조기 위암과 진행성 위암의 차이점은 무엇입니까?2. 조기 위암은 위점막이나 점막하층에 국한됩니다.
3. 진행성 위암은 암세포가 점막을 넘어 주변 조직까지 깊숙이 침투하거나 원격 전이를 동반할 때 발견됩니다.
4. 초기 위암의 경우 조직검사를 통해 확인하면 5년 생존율이 매우 높다.
이러한 구분과 분류는 다음과 같습니다.
위암을 이해하고 적절한 치료 방법을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다.
위암을 조기에 어떻게 발견할 수 있나요? 위암의 가장 잠행적인 형태 중 하나는 보우만형 4형으로, 궤양이 거의 눈에 띄지 않는 것으로 보입니다.
그러나 실제로는 수평으로 퍼져 점막 하부까지 침투하는 성질을 갖고 있다.
이러한 위암은 영상진단에서는 암의 가능성이 강한 소견을 보일 수 있지만, 조직검사에서는 암세포를 발견하기가 어렵습니다.
따라서 의사는 내시경 검사를 통해 양성 위궤양과 악성 위궤양을 구별하여 암인지 아닌지를 판단하는 것이 중요합니다.
의심되는 증상이 있는 경우에는 여러 번 생체검사를 실시합니다.
위암의 TNM 병기 결정을 통해
위암의 진행 정도를 나타내는 것이 얼마나 중요한가요? TNM 분류에 따르면 T 병기는 암이 침범한 조직의 깊이와 정도를 나타냅니다.
조기 위암은 T1기로 분류되며, 진행성 위암은 T2~T4까지 다양합니다.
예를 들어, T2는 근육층과 장막하층을 침범한 상태를 의미합니다.
T3은 장막층까지 침범되었으나 주변 주요 장기까지 침범되지 않은 상태를 말하고, T4는 주변 장기까지 침범된 상태를 말한다.
N기는 림프절 전이 여부와 전이성 림프절의 수에 따라 N0~N3으로 분류되며, M기는 원격 전이 여부에 따라 M0, M1로 구분된다.
위암의 기본적인 치료법은 수술이다.
따라서 병기를 분류하는 근본적인 목적은 환자의 수술적 타당성을 평가하고 적절한 치료 방향을 설정하는 것이다.
수술이 가능한지, 내시경 절제술이 가능한지, 복합개복수술이 필요한지 여부를 판단하는 것이 중요합니다.
조기 위암 환자의 경우 수술을 통해 암을 완전히 제거할 수 있어 치료 목표는 완치로, 이는 높은 장기 생존율로 이어진다.
그러나 진행성 또는 전이성 위암의 경우 수술이 어려울 수 있으며, 이러한 경우에는 화학요법이나 방사선 요법을 권장합니다.
주요 치료 목표는 생존 기간을 연장하고 질병 진행을 지연시키는 것입니다.
– 반복생검이 필요한 이유는 무엇입니까? 처음에 양성으로 진단되더라도 보우만 4형 위암은 재검사를 통해 암으로 확인되는 경우가 많기 때문에 즉시 치료를 시작할 수 있습니다.
– 진단과 치료 전략을 결정할 때 고려해야 할 요소는 무엇인가? 환자의 전반적인 건강 상태와 질병 진행 정도를 고려하여 가장 적절한 치료법을 결정합니다.
– 위암의 병기는 어떻게 결정되나요? 암의 깊이, 림프절 전이 정도, 원격 전이 여부 등을 기준으로 병기를 결정합니다.
이처럼 위암의 진단과 치료에는 정확한 병기 판별과 적극적인 조직검사가 필수적이다.
그리고 이러한 시술은 환자의 예후와 생존율에 큰 영향을 미치기 때문에 의료진은 정확한 진단을 통해 최선의 치료 계획을 세워야 한다.